Titre de la police B Codes de la gamme Les services décrits dans les politiques d'Oxford sont assujettis aux termes, conditions et limites du contrat ou du certificat des membres. Sauf indication contraire, les politiques Oxford ne s'appliquent pas aux inscrits Medicare Advantage. Oxford se réserve le droit, à sa seule discrétion, de modifier les politiques si nécessaire sans préavis écrit, sauf si les procédures administratives d'Oxford le requièrent autrement. Le terme Oxford inclut Oxford Health Plans, LLC et toutes ses filiales comme approprié pour ces politiques ainsi que SecureHorizons et Evercare. Certaines polices peuvent ne pas s'appliquer aux membres autofinancés et à certains produits assurés. Reportez vous au plan de prestations des membres ou au certificat de couverture pour déterminer si une couverture est offerte ou s'il existe des exclusions ou des limitations de prestations applicables à l'une de ces polices. S'il existe une différence entre une police et le régime de prestations des membres ou le certificat de couverture, le régime de prestations ou le certificat de couverture régira. Politique: ADMINISTRATIVE 210.1 La politique est applicable à: AARP MedicareComplete, Evercare Plan DH et SecureHorizons MedicareComplete, y compris les régimes de retraités de groupe souscrits par les régimes de santé Oxford (NYNJCT), Inc. (CMS Contrat numéros: H0752, H3107 et H3307) Cette politique décrit le remboursement Des codes de statut B figurant dans la liste nationale des honoraires des médecins (NPFS). Fichier de valeur relative de l'horaire national des médecins. Fichier d'utilisation publique qui contient des renseignements sur les services couverts par le programme d'honoraires des médecins de Medicare (MPFS). Le fichier contient les unités de valeur relative (RVU) associées, un indicateur de statut de tarification et divers indicateurs de politique de paiement nécessaires pour l'ajustement de paiement (par exemple, paiement de l'assistant à la chirurgie, chirurgie d'équipe, chirurgie bilatérale). Unité de valeur relative. CMS définit RVU comme la valeur unitaire assignée d'un code CPT ou HCPCS particulier. Code d'état. Indique si le code figure dans le barème des droits et s'il est payable séparément si le service est couvert. Oxford ne remboursera pas séparément certains codes CPTHCPCS identifiés par le fichier relatif aux valeurs relatives à l'horaire national des médecins (CPS) des Centres pour les services d'assurance maladie et les Medicare (CPS), avec un statut désigné de B indiquant une procédure groupée. Un lien vers les codes inclus dans cette politique pour lesquels un remboursement distinct n'est pas effectué peut être trouvé ci dessous. Pour le fichier d'utilisation publique qui accompagne le fichier de valeur relative NPFS, l'indicateur d'état B est le suivant: Le paiement des services couverts est toujours inclus dans le paiement d'autres services non spécifiés. Si RVUs sont montrés, ils ne sont pas utilisés pour le paiement Medicare. Si ces services sont couverts, le paiement pour eux est inclus dans le paiement pour les services auxquels ils sont incident. (Un exemple est un appel téléphonique d'une infirmière de l'hôpital concernant les soins d'un patient). Cette politique ne traite pas des services (codes CPTHCPCS) sur le CPS NPFS qui ont un indicateur d'état de A (code actif), R (couverture restreinte) ou T (injections). De même, les codes du NPFS avec statut B, mais qui sont autrement pris en compte dans les autres documents de couverture d'Oxford ou les politiques médicales, de remboursement et autres, ne sont pas inclus dans cette politique. Centres pour les services de Medicare et de Medicaid (CMS), fichier de la valeur relative de l'horaire national des médecins (NPFS). Disponible à cms. hhs. gov. Date d'entrée en vigueur: du 1 er juillet 2009 au 30 septembre 2010 Indicateurs de fonctionnement pour les outils du Code CPT (NCCI) 8211 Centres pour l'assurance maladie et les services Medicaid Les plages de codes HCPCSCPT suivantes peuvent être trouvées dans les tableaux: 8230. (Le tableau des indicateurs modificateurs, 7 de cette brochure, fournit en outre 8230 Comment utiliser la liste des frais médicaux médicaux consultables (mpfs) Jan 1, 2012 8230 Indicateurs de politique de paiement Rechercher un code avec un Applicable 8230 Tous droits réservés CPT est une marque déposée de American Medical Associafion. 8230 Centres pour 8230 20.7.2 8211 Utilisation de codes CPT avec de longs descripteurs 8230 20.7.6.3.3 8211 Exemple 3: Séparation Des codes CPT et non CPT et 8230 30.2.2 8211 Indicateurs d'état MPFSDB MM8005 8211 Centres pour Medicare et Medicaid Services 26 déc 2012 8230 Dans l'article, le code CPT 96125 a été ajouté à la liste d'évaluation 8230 Ce nouvel indicateur de statut Identifier les codes utilisés exclusivement pour 8230 GUIDE CHARGEMASTER HOSPITALIER 8211 OptumCoding Les codes HCPCS ou CPT payés en vertu d'un barème de frais sont indiqués par l'indicateur de statut de paiement ambulatoire (OPSI) code A. L'installation doit contacter son FI pour 8230 (CPT) Codage 8211 Philips Santé Un indicateur d'état montre comment Medicare rembourse. CPTLevel 1 Codes HCPCS sous le Medicare Physician. Horaire des frais. Les indicateurs d'état suivants 8230 2013 CPT et RBRVS Symposium Medicare Physician Fee 8230 8211 AMA 16 nov. 2012 8230 EM services. 61591 En conséquence, pour le CY 2013, nous assignons au code CPT 90863 un indicateur de statut de la procédure PFS de I (code 8230 non valide et remboursement pour les services ambulatoires hospitaliers AHIMA a sélectionné certains codes CPT et descriptions de service et 8230. Indicateur d'état de paiement M : Le tableau 1.1 des pages 9821110 de ce texte contient les 8230 CPT Catégorie II Codes Fiche 8211 E mbainc la HEDISautre mesure, description de l'indicateur, et dont les codes CPT II se qualifient comme 8230 Statut de tabagisme et exposition à la fumée secondaire dans la maison évaluée. 8230 Palmetto GBA 31 déc. 2012 8230 2013 HCPCS, CDT et CPT Code additionnels 8230 Codes groupés: Indicateur de statut B. 8230 Codes invalides pour Medicare: Indicateur d'état I. Règles proposées 8211 2013 Work RVU pour CY 2013 Nouvelle 8211 American 8230 CPT Codes avec une nouvelle structure qui permet de déclarer séparément le code 8230 90863 un indicateur de statut de procédure PFS de I (non valide pour les fins de Medicare) Addendum A: Explication de la terminologie Il y aura RVUs pour un code avec ce modificateur. 3. Indicateur d'état. Cet indicateur indique si le code CPTHCPCS est inclus dans le PFS et s'il est 8230 B Codes d'état 8211 BCBSF Apr 13, 2012 8230 Les codes référencés dans ce document peuvent être la propriété exclusive d'autres personnes. Florida Blue fait 8230 CPT174 est une marque déposée de l'American Medical Association. PAYMENT 8230 8220B8221 sont indiqués ci dessous: 20930, 20936 8230 Advance Monitoring 2013 Code Paramètres 8211 Covidien Sinon, il paie séparément dans APC 097 comme indiqué. CPt Description du code. Indicateur d'état APC. Poids relatif Medicare national Paiement moyen. 94760. chirurgien ampères codes de remboursement d'hôpital 8211 VisionCare Ophthalmic 8230 1 juil. 2012 8230 Note: L'assurance maladie n'attribue pas RVU aux codes CPT Catégorie III. 8230 Indicateur d'état T: procédure significative soumise à plusieurs procédures 8230 Remboursement PleurX 8211 Code CareFusion CPT174. La description. APC. 2013 paiement national. Indicateur de statut. Procédures de cathéter pleural. 32550. Insertion d'un cathéter pleural à tunnel à demeure. Modifications du Code du CPT pour 2013: Impact sur le Conseil national 8230 8211 9 nov. 2012 8230 2013 Modifications du Code du CPT en détail. David R. Swann 8230 indicateurs. CPT Codes 8230. Évaluation médicale au delà de l'état mental, selon le cas. ICAAP Actions sur le CPT Code 96110 pour le dépistage du développement ICAAP Actions sur le CPT Code 96110 pour le développement (en anglais seulement) Le dépistage 8230 a soumis des commentaires demandant que le CMS change l'indicateur de statut du code 96110. CLÉ AUX CODES D'ÉTAT DE LA RBRVS 8211 CLÉ DE LA DHHR AUX INDICATEURS DU TABLEAU RBRVS CLEFS DES CODES D'ÉTAT RBRVS 8230 codes de procédure du CPT non répertoriés et des services pour lesquels la CMS n'a pas établi. Assurance maladie (téléchargement PDF) Remboursement de l'assurance maladie (téléchargement au format PDF) AARP MedicareRx Plans United Healthcare (téléchargement PDF)
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